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¿Es elegible para Medicare?

Usted es elegible para Medicare si:

  • tiene 65 años o más, y es ciudadano de los Estados Unidos o residente permanente de los Estados Unidos que ha vivido en los Estados Unidos durante cinco años completos antes de presentar la solicitud
  • es menor de 65 años pero tiene una discapacidad que califica, o ha sido diagnosticado con enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (amyotrophic lateral sclerosis, ALS)

Si planea jubilarse a los 65 años o ya está jubilado y aún no recibe el Seguro Social, entonces puede inscribirse en los beneficios de Medicare.

Si ya recibe beneficios de jubilación, discapacidad o de la Junta de Jubilación Ferroviaria del Seguro Social, se le inscribirá automáticamente en las Partes A y B de Medicare (Original Medicare).

Si actualmente está cubierto por un plan de salud grupal del empleador y planea continuar trabajando después de los 65 años, aún puede inscribirse en Medicare. Hable con su departamento de recursos humanos antes de inscribirse para asegurarse de que está tomando la mejor decisión para usted

Si tiene cobertura a través del empleador de su cónyuge y tiene más de 65 años, puede inscribirse en los beneficios de Medicare y mantener la cobertura a través del empleador de su cónyuge.

¿Cuándo puede inscribirse en Medicare?

Hay ciertos momentos en que puede inscribirse en Medicare o cambiar a un nuevo plan de Medicare. El momento en que se inscribe afecta las pautas que debe seguir y el tipo de plan de Medicare que puede elegir. Conozca sus opciones de inscripción.

Período de Inscripción Inicial (IEP)

El Período de Inscripción Inicial (Initial Enrollment Period, IEP)es cuando usted es elegible por primera vez para inscribirse en Medicare, que para la mayoría de las personas es alrededor de cumplir 65 años.

Período de Inscripción Inicial (IEP)

comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años

incluye el mes en que cumple 65 años

finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65 años

Durante este período de 7 meses de IEP puede inscribirse en:

Parte A 
Seguro de Hospital

Parte B 
Seguro Médico

Parte C 
Medicare Advantage*

Parte D 
Medicinas Recetadas**

Suplementario de Medicare 
(también llamado Medigap)*

*Solo puede inscribirse en la Parte C (Medicare Advantage) o un plan Suplementario de Medicare (Medigap) si también se inscribe en Original Medicare (Parte A y Parte B).
**Puede inscribirse en planes independientes de la Parte D (Medicinas Recetadas) si tiene la Parte A o la Parte B de Medicare.

Evite la Multa por Inscripción Tardía (LEP)
Si no se inscribe en la cobertura de la Parte B y la Parte D cuando es elegible por primera vez, es posible que tenga que pagar una Multa por Inscripción Tardía a (Late Enrollment Penalty (LEP). Hay algunas circunstancias especiales en las que puede inscribirse después. Por ejemplo, si todavía está trabajando y tiene seguro de salud grupal a través de su empleador, es posible que pueda esperar un poco más para inscribirse en Medicare.

Período de Inscripción Anual (AEP)

Cada año, durante el Período de Inscripción Anual (Annual Enrollment Period, AEP) usted puede cambiar de plan, cancelar su inscripción o inscribirse en el plan Medicare Advantage o de medicinas recetadas que elija. Durante el AEP, también puede inscribirse en Original Medicare (Parte A y Parte B). Su nueva cobertura comenzará el 1 de enero del año siguiente.

Período de Inscripción Anual (AEP)

empieza el 15 de octubre 

termina el 7 de diciembre

Durante el AEP, puede inscribirse en:

Parte C 
Medicare Advantage*

Parte D 
Medicinas Recetadas **

Suplementario de Medicare 
(también llamado Medigap)*

*Solo puede inscribirse en la Parte C (Medicare Advantage) o un plan Suplementario de Medicare (Medigap) si también se inscribe en Original Medicare (Parte A y Parte B).
**Puede inscribirse en planes independientes de la Parte D (Medicinas Recetadas) si tiene la Parte A o la Parte B de Medicare. 

Período de Inscripción Abierta (OEP)

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage puede hacer un cambio único durante el Período de Inscripción Abierta (Open Enrollment Period, OEP). 

Período de Inscripción Abierta (OEP)

empieza el 1 de enero 

termina el 31 de marzo

Si tiene un plan Medicare Advantage, durante el OEP, puede cambiar a:

Parte A 
Seguro de Hospital

Parte B 
Seguro Médico

Parte C 
Medicare Advantage*

Parte D 
Medicinas Recetadas**

Suplementario de Medicare
(también llamado Medigap)*

*Solo puede inscribirse en la Parte C (Medicare Advantage) o un plan Suplementario de Medicare (Medigap) si también se inscribe en Original Medicare (Parte A y Parte B).
**Puede inscribirse en planes independientes de la Parte D (Medicinas Recetadas) si tiene la Parte A o la Parte B de Medicare. 

Período Especial de Inscripción (SEP)

Ciertos eventos le permiten hacer un cambio en su cobertura durante el año. Por ejemplo, si se muda fuera del área de servicio de su plan o pierde la cobertura de su empleador, puede ser elegible para un Período Especial de Inscripción (Special Enrollment Period, SEP). 

Usted puede calificar para un SEP bajo estas circunstancias (esta lista no incluye todo):

Medicare como para Medicaid

Si pierde la cobertura de salud grupal del empleador de su cónyuge

Si se muda fuera del área de servicio del plan que tiene ahora

Si su compañía de seguros cancela su plan de salud

Si recibe Ayuda Adicional de Medicare para pagar las medicinas recetadas

Estoy trabajando más allá de los 65 años. ¿Qué pasa con Medicare?

Muchas personas trabajan después de los 65 años. Algunas tienen seguro de salud a través de sus empleadores. Dependiendo de su situación al cumplir 65 años, es posible que tenga (o no) que inscribirse en Medicare. Sin embargo, es posible que desee considerar inscribirse en la Parte A de Medicare, incluso si todavía está trabajando. Consulte con el departamento de recursos humanos de su empleador para ver si sería una buena idea inscribirse en Original Medicare (Parte A y/o Parte B). También podrían decirle si su empleador requiere que se inscriba en Original Medicare. Si no se inscribe en un plan de Medicare, es posible que el plan de su empleador no cubra los servicios que cubre Medicare. Puede correr el riesgo de tener que pagar una Multa por Inscripción Tardía a Medicare si no se inscribe cuando es elegible por primera vez.

Inscribirse en Medicare por primera vez puede ser confuso. Vamos a resolverlo.

¿Cómo inscribirse en Medicare?

La inscripción en Medicare no ocurre automáticamente cuando cumple 65 años.

A continuación le indicamos cómo inscribirse en Original Medicare (Partes A y B).

 

Cómo inscribirse en las Partes A y B de Medicare

  • Se le inscribirá automáticamente en las Partes A y B de Medicare
  • Debe recibir por correo un paquete de "Bienvenido a Medicare" y una tarjeta de Medicare por parte de la Administración del Seguro Social aproximadamente 3 meses antes de cumplir 65 años
  • Debe comunicarse con el Seguro Social para solicitar Medicare
  • Lo mejor es aplicar 3 meses antes de que cumpla 65 años. Si no envía su solicitud, no estará inscrito en Medicare
  • Por Internet: Visite el sitio web del Seguro Social
  • Por teléfono: Llame a la línea directa nacional para clientes de la Administración del Seguro Social, 1-800-722-1213 entre las 7 a.m. y las 7 p.m., de lunes a viernes. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778
  • En persona: Visite su oficina local del Seguro Social

Lo que puede necesitar

  • Original o copia certificada de su certificado de nacimiento
  • Prueba de ciudadanía o residencia legal en los Estados Unidos (si no nació en los Estados Unidos)
  • Cualquier formulario W-2 que tenga de los últimos dos años
  • Su tarjeta o número de Seguro Social

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Last Updated: 10.01.2024
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